ペトヤクにて取扱い中のFIP治療薬について
FIP治療ガイドライン推奨薬の特徴
＊1 Mutian、Xraphconn、CureFIP、Petronium、Freecatなど多数の製品が存在するが、薬剤含有量が記載値と大幅に異なる例が報告されており要注意 (Kent AM, J Am Vet Med Assoc, 2024)。
モルヌピラビルの詳細
【取扱上の注意事項】
・催奇形性あり(専門設備を用いた調剤が推奨される、妊娠可能性のある女 性は取扱注意、繁殖猫への投与注意)
・授乳中の女性は取扱注意(動物モデルで乳汁移行の報告あり)
・人間では18歳未満への投与非推奨(動物モデルで骨端軟骨成長板障害の報告あり)
【薬理作用機序】
核酸アナログとしてウイルス由来RNA依存性RNAポリメラーゼに取り込まれ、ウイルスのRNA複製時に複製障害を生じ、抗ウィルス作用を示す。
【FIP猫に対する経口モルヌピラビルの臨床的効果(非劣性試験)】
Mol: モルヌピラビル
Rem: レムデシビル
GS：GS-441524
Mef:メフロキン
＊2 レスキュー療法ではRem/GS/Mefなどの治療に不応だった症例に対してMolを投与。
【FIP猫の3試験におけるモルヌピラビル投与中に記録された副作用と頻度】
国際猫医学会 アップデートガイドライン (2025年7月版)に
記載されているFIP治療薬の投与量
・SID: 24時間おき; BID：12時間おき
・空腹時に水またはウェットフード／おやつ大さじ1杯とともに投与し、少なくとも30分後に通常の食事を与える。
・GS-441524経口投与時: 分割投与は血漿中濃度を改善する可能性があり、一部の著者によって推奨されるが、特に服薬順守が問題となる場合、24時間ごとの投与は依然として非常に有効かつ適切である。さらに、ある研究グループでは、症状の有無にかかわらず、あらゆるタイプのFIPに対して標準投与量であるGS-441524：15 mg/kg SIDを成功裏に使用している。この単一標準投与量による迅速な治療、入院、および集中治療が、報告されている成功に寄与している可能性がある。
・レムデシビル 静注時： 30分～2時間かけて持続注入（CRI）、薬剤は生理食塩水にて希釈可能。
・EIDD-1931経口投与時： 記載の投与量は現在、再発症例に推奨されている。初回治療では低用量を考慮可能である。モルヌピラビル20mg/kgはEIDD-1931 16mg/kgに相当することから、投与量を20%減らすことを検討できる。ただし、今後のさらなる研究が必要である。